廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020年）

為貫徹落實《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）和《中共廣東省委廣東省人民政府關于建設衛(wèi)生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）精神，進一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務可及性和能力，結合我省實際，制定本規(guī)劃。
　　一、規(guī)劃背景

　　（一）現狀分析。近年來，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全完善，服務可及性持續(xù)提升，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不平衡逐步改善。
　　1．醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況。2015年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構4.8萬個，其中醫(yī)院1323個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構45016個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構1877個。衛(wèi)生技術人員62萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師22.9萬人、注冊護士25.4萬人。醫(yī)療機構床位43.6萬張，其中醫(yī)院34.5萬張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構6.4萬張、婦幼保健院及專科疾病防治院2.5萬張。醫(yī)療衛(wèi)生機構萬元以上設備50萬臺。第五次全國衛(wèi)生服務調查顯示，全省96.2%的家庭可以在20分鐘內到達最近的醫(yī)療機構。
　　2．服務利用和需求狀況。全省2015年醫(yī)療機構總診療人次達7.89億人次，其中醫(yī)院3.55億人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3.91億人次、其它醫(yī)療機構0.43億人次。出院人次達1438.9萬人次，其中醫(yī)院1118.3萬人次（含中醫(yī)醫(yī)院136.6萬人次）、衛(wèi)生院187.2萬人次、婦幼保健院105.6萬人次。全省醫(yī)院病床使用率83.5%，其中三級甲等（以下簡稱三甲）公立醫(yī)院達到96.2%。醫(yī)療機構出院者平均住院日8.1天，其中醫(yī)院8.8天、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.2天、社區(qū)衛(wèi)生服務中心8.3天。第五次全國衛(wèi)生服務調查顯示，我省城鄉(xiāng)居民兩周患病率為21.5%，較上次調查上升4.9個百分點。
　　3．居民健康狀況。城鄉(xiāng)居民主要健康指標位居全國前列，2015年全省人均期望壽命達到77.1歲，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別降至2.64‰和11.56/10萬。
　　（二）主要問題。
　　1．資源總量相對不足。總體上，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量特別是優(yōu)質資源相對不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務壓力較大，難以滿足快速增長的居民衛(wèi)生服務需求。2015年每千常住人口床位數4.02張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.11人、注冊護士2.35人，全國排名相對靠后。醫(yī)院醫(yī)師日均診療量達到11.4人次。
　　2．資源配置不均衡。全省71.6%的三甲醫(yī)院集中在珠三角地區(qū)。粵東西北地區(qū)人均醫(yī)療資源占有量低于全國平均水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施薄弱，衛(wèi)生技術人員“低學歷、低職稱、低待遇”問題突出，人才“引不進、留不住”，服務能力亟待提高。專科醫(yī)院發(fā)展相對緩慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等領域服務能力較為薄弱。市場在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強，社會辦醫(yī)發(fā)展空間仍受到諸多限制，多元化辦醫(yī)格局尚未形成。民營醫(yī)療機構規(guī)模偏小、床位數量不足、整體發(fā)展較慢。
　　3．服務體系整體效率亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生機構職能定位不夠清晰，部分不同層級、類別醫(yī)療機構存在無序競爭現象。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系碎片化問題比較突出，公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構分工協作機制不健全、有效聯通共享不足，各級各類醫(yī)療機構合作不夠、協同性不強。基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式亟待完善。
　　（三）形勢與挑戰(zhàn)。
　　黨的十八大提出到2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，推進健康中國建設成為國家戰(zhàn)略。2015年，省委、省政府作出建設衛(wèi)生強省、打造健康廣東的重大戰(zhàn)略部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展面臨新的歷史任務。衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務為中心轉變，將更加注重預防為主和健康促進、更加注重提高服務質量和水平、更加注重工作重心下移和資源下沉，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設既面臨難得的發(fā)展機遇，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。
　　1．疾病譜變化。隨著人口老齡化和居民生活方式轉變，影響我省居民健康和威脅社會公共安全的主要疾病逐步從傳染性疾病轉變?yōu)椴涣忌罘绞健嬍沉晳T等導致的慢性非傳染性疾病。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅人群健康的主要疾病負擔，新發(fā)突發(fā)傳染性疾病威脅增加，多重健康問題并存。客觀現實要求全省醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變服務模式和服務結構，從單純的疾病診療向綜合性的健康干預和健康管理轉變，推動形成“以健康為中心”的各類衛(wèi)生資源分工協作格局，發(fā)展預防、醫(yī)療、康復、護理相協調的健康服務體系。
　　2．醫(yī)療需求變化。隨著全省經濟社會快速發(fā)展，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務呈現多層次、多樣化和個性化需求，社會需要提供優(yōu)質、高效、安全、舒適的醫(yī)療服務，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展面臨新的形勢任務。同時，全省老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務需求日益增長，康復、護理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題將更加凸顯，戶籍人口與外來人口公共服務二元結構矛盾日益突出，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調整面臨更大挑戰(zhàn)，醫(yī)療資源需要進一步優(yōu)化配置。滿足居民不斷增長的醫(yī)療需求，加快實現基本公共衛(wèi)生服務均等化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務更加緊迫。
　　3．信息技術發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對公立醫(yī)院數量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提升服務效率提供了有力支撐，能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益，推動預約掛號、遠程醫(yī)療等診療服務，切實改善居民看病就醫(yī)環(huán)境，提高群眾就醫(yī)體驗，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式深刻轉變。
　　二、規(guī)劃目標和原則

　　（一）規(guī)劃目標。立足衛(wèi)生強省建設，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構建與我省國民經濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、富有效率的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為建設衛(wèi)生強省、打造健康廣東，實現“三個定位、兩個率先”目標奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎。

2020年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標

　　注：省辦指省政府舉辦；市辦指地級以上市政府舉辦；縣辦指縣（市、區(qū)）政府舉辦，下同。
　　（二）基本原則。
　　1．堅持健康需求導向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，以調整布局結構、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模及布局。
　　2．堅持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，促進公平公正。同時，注重資源配置與使用的科學性與協調性，以“強基層、補短板”為重點，推動工作重心下移、優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高效率，降低成本，實現公平與效率的統(tǒng)一。
　　3．堅持政府主導與市場機制相結合。強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場在資源配置方面的作用，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，加快推進社會辦醫(yī)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務需求。
　　4．堅持系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預防、醫(yī)療和康復，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系系統(tǒng)性、協同性建設，推動區(qū)域一體化發(fā)展，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能。
　　5．堅持協調發(fā)展。立足省情，因地制宜，分類指導，促進粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、推動珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)化發(fā)展、構建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地。統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數量和布局，分類制訂配置標準。促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，著力提升服務能力和質量。合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉變。提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構的服務能力和水平。
　　三、總體布局

　　全省醫(yī)療衛(wèi)生資源按照屬地層級實行梯度配置，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。總體上堅持預防為主、以基層為重點、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才的方針，堅持城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化發(fā)展方向。
　　（一）機構設置。全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等（見圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據功能定位主要劃分為國家部門辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。縣級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構根據屬地層級分為省辦、市辦、縣辦三類。

　　（二）床位配置。醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置標準主要依據各地級以上市的人口數量結構、居民衛(wèi)生服務需求及現有床位使用情況等因素制訂，并綜合考慮各地經濟社會發(fā)展、人口流動、疾病譜等因素實施總量控制。在床位總量控制范圍內，各地對城鄉(xiāng)間、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院之間的病床配置比例應按照保證基本醫(yī)療服務、加強農村醫(yī)療服務的要求，以及群眾衛(wèi)生服務需求、疾病譜因素等情況進行合理安排。

各地級以上市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置標準

單位：張

　　（三）信息資源配置。整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數據庫，實現全省人口全覆蓋和數據共享。全面建成互聯互通的省、市級人口健康信息平臺，實現公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用、業(yè)務協同和信息共享。推進就醫(yī)“一卡通”，有效整合居民身份證、社會保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服務卡等公共服務卡，實現功能和應用集成。為每一位居民建立一個覆蓋一生的動態(tài)電子健康檔案，到2020年覆蓋率達90%以上。
　　開展健康云服務行動計劃。積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫(yī)療服務。全面推動建設以省全民健康信息數據中心為核心的健康信息云平臺。推動健康大數據的應用，積極發(fā)展基于互聯網的基因檢測、疾病預防、健康管理等的健康服務新模式，推動移動醫(yī)療、精準醫(yī)療發(fā)展。
　　建立健全涵蓋數據、應用、管理、安全等方面的全民健康信息化規(guī)范體系，確保全民健康信息系統(tǒng)標準統(tǒng)一。利用信息化和互聯網技術，進一步完善各機構分工協作機制，打造分級診療平臺，完善全面預約式服務體系，建立“一體化、集約化”醫(yī)療網絡信息平臺。推進醫(yī)療資源、醫(yī)療數據聯網共享，積極推進“互聯網+”便民服務，推進網絡醫(yī)院試點建設，構建連接省域三級醫(yī)院、縣辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站、連鎖藥店的互聯網醫(yī)療平臺。加強遠程醫(yī)療建設，到2020年，建立覆蓋全部縣級以上醫(yī)療機構和60%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程醫(yī)療服務系統(tǒng)。
　　（四）醫(yī)療設備資源配置。整合二級以上醫(yī)院現有檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病等專病防治機構開放。推進設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實現區(qū)域資源共享。加強醫(yī)療質量控制，推進同級醫(yī)療機構間以及醫(yī)療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。大型醫(yī)用設備配置堅持總量控制、合理布局、嚴格準入、有效使用原則，重點滿足縣級醫(yī)院建設與裝備需要，重點保障裝備空白地區(qū)配置需求；采取梯度配置政策，新增配置以臨床實用型為主。要預留規(guī)劃指標空間，確保非公立醫(yī)療機構的配置需求。
　　四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

　　（一）醫(yī)院設置。
　　1．公立醫(yī)院。
　　（1）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，應當堅持維護公益性、充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農、支邊和支援社區(qū)等任務。
　　縣辦公立醫(yī)院主要承擔縣級區(qū)域內居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。
　　市辦公立醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或專科醫(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務，以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。
　　省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。
　　（2）機構設置。公立醫(yī)院設置應以群眾健康需求為導向，根據地域實際，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。按照嚴格規(guī)劃增量、科學調整存量的原則，合理確定區(qū)域內公立醫(yī)院的數量和布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數量和規(guī)模。重點加強中醫(yī)、兒科、婦產、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、口腔、康復等薄弱領域服務能力建設。優(yōu)先加強縣辦醫(yī)院服務能力。推動不同層級區(qū)域范圍內資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃。在保證總量的前提下，重點優(yōu)化調整公立醫(yī)院布局和結構。
　　縣（市、區(qū)）依據常住人口數原則上設置1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個縣（市、區(qū)）辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院等）。中醫(yī)資源缺乏難以設置中醫(yī)類醫(yī)院的縣（市、區(qū)）可在縣辦綜合性醫(yī)院設置中醫(yī)科。50萬人以上的縣（市、區(qū)）可適當增加公立醫(yī)院數量。30萬人以上的縣（市、區(qū)）至少有1所醫(yī)院達到二級甲等水平，100萬人以上、醫(yī)療需求增長較快的縣（市、區(qū)）至少有1所三級醫(yī)院或增設1所二級綜合性醫(yī)院。
　　地級以上市依據常住人口數，每100萬-200萬人設置1-2個市辦綜合性醫(yī)院，服務半徑一般為50公里左右。每個地級以上市原則上至少設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，并根據需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。
　　全省依據常住人口數，每1000萬人口規(guī)劃設置1-2個省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），根據需要規(guī)劃設置兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復等省辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。
　　（3）床位配置。根據常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。建立以病種結構、服務輻射范圍、功能任務完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調控機制。各地應結合當地實際情況，參考以下指標研究制訂本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級設置：到2020年，每千常住人口公立醫(yī)院床位數3.6張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數1.8張，地市辦醫(yī)院床位數1.0張，省辦及以上醫(yī)院床位數0.6張，其他公立醫(yī)院床位數0.2張。每千常住人口公立醫(yī)院床位數超過3.6張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵各地對過多的存量資源進行優(yōu)化調整。對醫(yī)療衛(wèi)生服務資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數可以按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設置公立專科醫(yī)院。

廣東省中央屬、省屬公立醫(yī)院床位配置標準

單位：張

注：1.以上醫(yī)院（院區(qū)）不含合資醫(yī)院、托管醫(yī)院、共建醫(yī)院；

　　2.*為新建、在建院區(qū)，以各類專科醫(yī)院（院區(qū)）為主。
　　（4）單體規(guī)模。嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)地址）床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數一般以500張左右為宜，原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數一般以800張左右為宜，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。專科醫(yī)院（含婦幼保健院）的床位規(guī)模要根據實際需要合理設置。需要擴建的醫(yī)院的床位使用率必須達到85%以上。
　　2．社會辦醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫(yī)院形成補充。
　　力爭到2018年，社會辦醫(yī)院床位數和診療服務量分別占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協作、健康發(fā)展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。進一步破除社會辦醫(yī)方面存在的體制機制障礙和政策束縛，放寬舉辦主體要求，在符合規(guī)劃總量和結構的前提下，放開社會辦醫(yī)院在設置數量、選址、類別、床位、間距方面規(guī)劃限制。放寬服務領域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。放開社會辦醫(yī)院乙類大型醫(yī)用設備配置。
　　制訂完善促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的支持政策，推進社會辦醫(yī)院行政審批標準化，鼓勵各地開展實行“一網式、一門式”審批服務，探索并聯審批的有效辦法。支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，落實財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本投資。
　　3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生站、醫(yī)務室、門診部（所）等。
　　（1）功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生計生部門委托，承擔轄區(qū)內的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫(yī)療服務能力并承擔對周邊區(qū)域內一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導工作。
　　村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病初級診治、康復等工作。單位內部的醫(yī)務室和門診部負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，其他門診部、診所向居民提供相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府可以通過購買服務的方式對其提供的服務予以補助。
　　（2）機構設置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。到2020年，實現政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務能力和水平，建設中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據需要，通過結構和功能改造轉為社區(qū)衛(wèi)生服務機構、專科醫(yī)院、老年護理和康復等機構。
　　根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素，合理確定村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數量和布局。原則上每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外）。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理。鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調節(jié)的管理方式。
　　（3）床位配置。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所承擔的基本任務和功能合理確定床位規(guī)模。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達0.9張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數宜控制在100張以內，社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位數不超過50張。重在提升床位質量、提高使用效率，重點加強護理、康復病床設置。
　　4．專業(yè)公共衛(wèi)生機構設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上由政府舉辦，包括疾病預防控制機構、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構、婦幼保健計劃生育服務機構、急救中心（站）、血站等。主要提供衛(wèi)生應急、疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理職能。
　　（1）功能定位。縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構的主要職責是完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的業(yè)務管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構相關公共衛(wèi)生工作進行技術指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。受縣級衛(wèi)生計生部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、婦幼保健和計劃生育服務站、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔轄區(qū)內的公共衛(wèi)生管理工作。
　　市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構的主要職責是完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內的專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
　　省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構的主要職責是，完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構的業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。
　　（2）機構設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構要按照轄區(qū)常住人口數、服務范圍、工作量等因素合理設置。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務中心，專業(yè)公共衛(wèi)生機構實行按行政區(qū)劃分級設置，縣級及以上行政區(qū)劃內原則上只設1個同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構。
　　①疾病預防控制機構。按照立足當前、兼顧長遠、因地制宜、循序漸進的原則，穩(wěn)妥推進疾病預防控制機構優(yōu)化整合。縣級及以上每個行政區(qū)劃內原則上只設1個疾病預防控制中心。
　　②衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構。縣級及以上政府要根據工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構的設置，由其承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務。
　　③婦幼保健與計劃生育服務機構。省級分設婦幼保健機構和計劃生育科研機構。市辦和縣辦婦幼保健機構與計劃生育技術服務機構原則上予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務中心。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生站和村計劃生育服務室，共享共用。
　　④精神衛(wèi)生機構。以專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網絡。到2017年，各地級以上市建成1所市級精神衛(wèi)生專科醫(yī)院或精神衛(wèi)生專業(yè)機構；服務人口超過100萬以上的縣（市、區(qū)）建有精神衛(wèi)生專科醫(yī)院。到2018年底，各縣（市、區(qū)）至少在1所以上符合條件的綜合性醫(yī)院或慢病機構建設有病床的精神專科。到2020年底，全省精神科編制內床位數達到每十萬人口不低于28張。各地級以上市、各縣（市、區(qū)）依托現有精神衛(wèi)生專業(yè)機構（醫(yī)院）建設市縣兩級精神衛(wèi)生中心，承擔精神衛(wèi)生防治管理、技術指導、人員培訓、信息管理等職能。鼓勵社會資本舉辦精神專科醫(yī)院。
　　⑤血站。廣州和深圳市各設置1個血液中心，其他地市原則上各設置1個中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可以依托縣辦綜合性醫(yī)院規(guī)劃設置1個血站分支機構。在21個地級以上市和佛山順德區(qū)、廣州番禺區(qū)、深圳龍崗區(qū)和寶安區(qū)等各規(guī)劃設置1所血液核酸檢測實驗室。
　　⑥急救網絡。以市急救（指揮）中心為龍頭，縣急救（指揮）中心和院前急救網絡醫(yī)院共同建成比較完善的急救網絡。每個地級以上市必須設置1個急救（指揮）中心（站）。在有核電站、核設施、大型核輻射裝置的地市可以建設核輻射應急救治基地。逐步建成覆蓋全省各地級以上市的應急信息網絡平臺，完善應急實驗室網絡體系、健全應急儲備管理和應急保障機制。
　　五、衛(wèi)生人力資源

　　到2020年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到2.8人、注冊護士數達到3.5人、公共衛(wèi)生人員數達1人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.4人，醫(yī)護比達到1∶1.25，人才規(guī)模與我省人民群眾服務需求相適應，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協調發(fā)展。
　　（一）人員配備。
　　1．醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務需求量和醫(yī)師標準工作量為依據，結合服務人口、經濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士數量，合理確定醫(yī)護人員比例。到2020年，全省醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具有本科及以上學歷占比不低于80%，具有中級以上職稱占比不低于60%；注冊護士具有大專及以上學歷占比不低于60%，具有中級以上職稱占比不低于20%。按照醫(yī)院級別與功能任務的需要確定床位與人員配比，承擔臨床教學、代教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以適當增加人員配備。市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，未達到床護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。
　　2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5以上，基本建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，實現城鄉(xiāng)每萬居民有3名合格的全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生數不低于其醫(yī)師總數的20%；每千常住人口鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于1名，居住分散的行政村可適當增加；每所村衛(wèi)生站至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
　　3．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。
　　①疾病預防控制機構應結合本地區(qū)疾病預防控制任務、人口等情況合理配備人員。專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不低于70%。衛(wèi)生監(jiān)督員配置標準為每萬常住人口1-1.5人。
　　②婦幼保健計劃生育服務機構根據當地服務人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務機構中衛(wèi)生技術人員比例不低于人員總數的80%。

　　③專業(yè)精神衛(wèi)生機構按照區(qū)域內人口及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置專職精神衛(wèi)生防治人員。到2020年底，全省每10萬人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數量不少于3.8人，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治醫(yī)生。
　　④血站衛(wèi)生技術人員數量根據年采供血等業(yè)務量進行配備。
　　⑤急救（指揮）中心人員數量根據服務人口、年業(yè)務量等進行配備。
　　（二）人才培養(yǎng)。加強衛(wèi)生人才隊伍建設，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。強化醫(yī)教協同，提高人才培養(yǎng)的針對性和適應性，提升人才培養(yǎng)質量。加強住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設，加大助理全科醫(yī)生培訓力度，完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。建立健全醫(yī)學終身教育制度。以衛(wèi)生計生人才需求為導向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質。
　　到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。加快構建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。到2020年，所有新進醫(yī)療崗位本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
　　加大高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，健全醫(yī)學領軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學人才成長機制，實施杰出青年醫(yī)學人才“千人計劃”，通過加強人才引進、完善選拔機制、建立研修制度、資助重大學術活動等措施，努力打造醫(yī)學人才高地。
　　加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全在崗培訓制度。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉崗培訓、農村訂單定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師層次等渠道，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍服務能力水平。加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動。研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設崗位計劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，加強高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，大力培養(yǎng)護理、產科、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。
　　（三）人才使用。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業(yè)單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專業(yè)技術崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷颍闲l(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制，完善專業(yè)技術職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設投入機制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經費保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進行動態(tài)調整，逐步實行編制備案制，探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。
　　六、功能整合與分工協作

　　大力推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，更加注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，建立完善醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及中西醫(yī)間分工協作關系，強化各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能整合。
　　（一）構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
　　1．打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。實施構建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃，加快構建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地，力爭全省有1所綜合性醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和若干所專科醫(yī)院或專科醫(yī)療優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院，躋身國家醫(yī)學中心和華南區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵有條件的醫(yī)院與國內外一流高等醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、科研團隊和社會力量合作，結合珠三角地區(qū)“廣佛肇”、“深莞惠”和“珠中江”經濟圈以及粵東西北地區(qū)汕潮揭城市群、湛茂陽臨港經濟帶、粵北生態(tài)型新經濟區(qū)等建設，科學布局、重點打造建設30所高水平醫(yī)院，主要承擔區(qū)域內疑難復雜危重疾病診療、醫(yī)學人才培養(yǎng)及臨床醫(yī)學研究等任務，在全省建成布局合理的區(qū)域醫(yī)療服務中心。結合新型城鎮(zhèn)化發(fā)展等戰(zhàn)略部署，重點布局建設若干個省級區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病和公共衛(wèi)生中心實驗室、醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍。
　　2．加快推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。各地級以上市要加快建立完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，二、三級綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院、專科醫(yī)院以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構為主導的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，各地要有計劃、有步驟建設公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵社會資本在醫(yī)療資源配置薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
　　3．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。縣域內的農村地區(qū)建立以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為網底的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。城市地區(qū)建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以門診部、診所等為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。構建由社區(qū)衛(wèi)生服務網絡與轄區(qū)其它醫(yī)療衛(wèi)生機構密切配合的城市區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
　　（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能整合。
　　1．防治結合。建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生機構間信息共享與互聯互通等協作機制，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構對醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務的指導、培訓和考核，加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。二級以上醫(yī)療機構要設立預防保健科。依托相關科室，強化綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）及相關專科醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構防治合作。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導“六位一體”功能。二級以上中醫(yī)院要設立“治未病”科室，積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。
　　2．上下聯動。加快完善分級診療制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的“首診在基層”服務模式，推進居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團隊簽訂服務協議，優(yōu)先覆蓋老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童以及殘疾人等重點人群，并逐步擴展到普通人群。通過組建醫(yī)療聯合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務能力。建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協作機制。積極探索醫(yī)聯體、遠程醫(yī)療對口幫扶等多種方式，充分利用信息化手段，推動優(yōu)質資源下沉。全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，以強基層為重點完善分級診療服務體系。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。完善治療-康復-長期護理服務鏈，支持發(fā)展康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構。
　　3．中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重，合理配置中醫(yī)藥資源。結合中醫(yī)藥強省建設，加快中醫(yī)醫(yī)療機構建設與發(fā)展，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構、基層中醫(yī)藥服務提供機構和其他中醫(yī)藥服務提供機構共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。加強綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設置，增強中醫(yī)科室服務能力。加強中西醫(yī)臨床協作，整合資源，強強聯合，優(yōu)勢互補，協同協作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務能力。實施基層中醫(yī)藥服務提升工程，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設。建成一批特色濃厚、技術適宜的中醫(yī)館。建設一批中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生站具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力。
　　4．多元發(fā)展。加強社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的協調發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域，也可以采用多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（站）、口腔疾病、老年病和慢性病等診療機構，以及獨立的醫(yī)學檢驗檢查機構、病理診斷等機構。鼓勵藥品經營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。通過政府購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作。充分發(fā)揮深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴開發(fā)開放的作用，進一步深化粵港澳醫(yī)療合作。
　　5．醫(yī)養(yǎng)結合。加強醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協作機制，開通預約診療綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫(yī)療機構為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，推動養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結合，建立老年人健康檔案，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸到居民家庭。
　　七、組織實施

　　（一）加強組織領導。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進行宏觀調控的重要手段。各地、各部門要切實加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領導，將規(guī)劃實施工作列入政府工作目標和考核目標，制訂工作方案，明確責任分工，建立問責制。各地政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構用地。
　　（二）落實各級責任。省政府制訂全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，將床位等衛(wèi)生資源配置標準細化到各地級以上市，組織各地級以上市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和交通狀況等，規(guī)劃省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設置，納入所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各地級以上市政府依據本規(guī)劃研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并組織實施，重點規(guī)劃市辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構，將床位等衛(wèi)生資源配置標準細化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對本市范圍內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）政府要依據本規(guī)劃及所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，負責轄區(qū)內縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。
　　（三）加強分工協作。省及各地的衛(wèi)生計生、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、國土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃等部門要認真履行職責，協調推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制實施工作。衛(wèi)生計生部門要研究起草區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整。機構編制部門要依據有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制。發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理，推進醫(yī)療服務價格改革。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費。人力資源社會保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革。國土資源和城鄉(xiāng)規(guī)劃部門要依據依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設用地。其他相關部門要各司其職，共同做好規(guī)劃實施工作。
　　（四）規(guī)范規(guī)劃編制。各地級以上市編制的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要按照當地常住人口和流動人口情況計算確定衛(wèi)生資源配置總量，并根據群眾健康需求合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃周期一般為5年。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結合，做好與本規(guī)劃及當地的經濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接，合理控制資源總量標準及公立醫(yī)院單體規(guī)模。各地級以上市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制完成后，須經省衛(wèi)生計生委論證同意后報本級政府審批，確保規(guī)劃的可行性和可操作性。
　　（五）嚴格規(guī)劃實施。各地、各部門要及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息，探索采取招標等方式確定舉辦或運行主體。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，無論何種資金渠道，必須依據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后單體規(guī)模達到或超過1500張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須按程序逐級報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）；超過1200張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報省衛(wèi)生計生委備案。對未經批準開展項目建設，擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型醫(yī)用設備配置、等級評審和財政資金安排，醫(yī)保部門對超出核準床位的醫(yī)保費用不予支付。
　　（六）強化監(jiān)督評價。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現問題，研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。省各有關部門要根據職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯合督查，以推動規(guī)劃落實，實現衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化。